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荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 江泓颖 李菡）6月中旬，武汉市第三医院光谷院区急诊科来了位脑外伤的高龄老人。79岁的卢爷爷在头天晚上不慎摔倒后，第二天觉得下肢没力气，家人送他来武汉市第三医院光谷院区就诊，颅脑CT提示硬膜下出血，收入神经外科住院。因为出血量不大，伤后24小时复查CT提示无迟发性出血，暂无手术指征，住院保守治疗。

神经外科医生问起卢爷爷的既往病史，才知道他有非常重的心脏病，心脏供血的三根血管（前降支、回旋支、右冠动脉）都不同程度的闭塞，长期口服抗板抗凝药阿司匹林及替格瑞洛，而这对他的凝血功能较长时间的影响。

住院一周后卢爷爷症状逐渐好转，复查CT显示血肿在逐渐吸收，但在第9天，他的女儿觉得爸爸一直在睡觉，精神明显差很多，拍一下喊一下也能醒，醒过来也能回答问题，但也只能说几个字，不过一会又睡着了。于是赶紧联系了管床医生。

管床医生听到这个消息后立马意识到，临床上这属于意识水平下降的一种，叫嗜睡，是一个危险的信号。医生带卢爷爷又复查了CT。这时的CT显示虽然纵裂的血肿较前吸收，左侧额颞顶部硬膜下血肿转变为慢性，范围却较前增加，有明显的占位效应，这个时候就需要手术解除占位了，如果不控制慢性出血，患者预后将无法预估。

但鉴于卢爷爷的心脏问题，神经外科主任祝源组织了一场多学科会诊，请来了心内科和麻醉科的专家团队，一起讨论和评估卢爷爷的手术麻醉风险。卢爷爷心脏基础疾病重，各项化验指标都显示存在并发急性心梗和心衰的可能，这个时候手术，麻药一上，心率血压会下降，本身血流灌注不足的心脏很有可能骤停，新发急性心梗并猝死。卢爷爷的儿女们在了解情况后反复商量，最后仍然坚持要试一试，哪怕有一线希望也要为老人赢得有质量的晚年生活。

看到家属的决心后，神外团队决定各医疗团队密切配合开展手术。麻醉医师团队精准用药，实时动态监测生命体征，提前备好包括抢救药物；神经外科手术团队在尽可能在最小的创伤和最短的时间内达到手术目的，心内科团队待命，随时准备接手应对可能发生的危险情况，并协助调整心功能用药。最后在各科室齐心协力下，卢爷爷手术顺利完成，前后不到1小时。

目前卢爷爷病情恢复良好，复查CT血肿已基本吸收，精神状态也明显好转，能和儿女们说说笑笑，在儿女的搀扶下能下床走路，很快就能出院了。